Диагностика, причины и симптомы спондилолистеза

Спондилолистезом называется заболевание позвоночного столба, сопровождаемое смещением вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже вперед, назад, в сторону. Диагностируется недуг как в детском возрасте, так у взрослых пациентов, среди которых больше подвержены смещению позвонков женщины.

Причины спондилолистеза

Специалисты причинами развития заболевания считают генетическую предрасположенность, врожденные патологии формирования пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба, атонию мышечного и связочного аппаратов, повышенные нагрузки, травмы спины.

Симптоматика заболевания

Часто спондилолистез не проявляется на протяжении длительного времени и обнаруживается при рентгенологическом обследовании. Также обострение недуга возможно после повышенных нагрузок, а у женщин во время беременности или после родоразрешения.

Наиболее характерным симптомом спондилолистеза считается боль в пояснице, иррадирующая в ноги. Также возможно появление онемения, жжения в ногах. Помимо этого, болевые ощущения могут локализоваться в грудном сегменте.

Боль может быть разной интенсивности от ноющей до острой, при которой больной не может передвигаться самостоятельно. Усиливается она после рабочего дня или ночью.

Специфическими проявлениями заболевания являются:

боль в пояснице, усиливающаяся при движении, в положении сидя неясной этиологии;
болезненность при пальпировании остистых отростков позвонков поясницы;
выпячивание соскользнувшего отростка с появлением небольшого углубления, формирование кифоза в расположенных выше сегментах позвоночного столба;
степень искривления позвоночника увеличивается из-за повышенного напряжения мышц спины;
складки в пояснице, которые переходят на брюшину;
ограниченность в движениях.

Классификация спондилолистеза

Как правило, соскальзывает 4 или 5 поясничный позвонок, другое расположение листеза диагностируется гораздо реже. В зависимости от этиологии спондилолистез поясничного отдела подразделяется на:

диспластический, обусловленный врожденными патологиями;
истмический, спровоцированный повышенными нагрузками;
дегенеративный диагностируется в пожилом возрасте из-за возрастных изменений в суставах позвоночного столба;
травматический, как последствия травмы поясничного отдела;
патологический, развивающийся как осложнение онкообразования костной ткани.

Диагностика заболевания

Сначала врач соберет анамнез больного и проведет физикальный осмотр. У больного над остистым отростком подвижного позвонка будет заметное углубление. Также обнаруживается усиленный поясничный лордоз, грудной кифоз. Это приводит к укорачиванию туловища, из-за чего конечности кажутся слишком длинными.

Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием позвоночника. С помощью рентген-снимков можно распознать и определить степень смещения позвонков, деформирования и сужения межпозвоночной щели.

Также врач может рекомендовать компьютерную спиральную томографию и МРТ. Данные методы позволят оценить состояние костной ткани и мышечно-связочного аппарата.

Лечение

Лечение спондилолистеза назначается врачом только после проведения детального обследования. Рекомендации будут зависеть от этиологии листеза и стадии развития смещения позвонков. Как правило, специалист рекомендует придерживаться режима отдыха (при тяжелом течении показан постельный режим), ношение корсета или бандажа. Также врач может назначить прием противовоспалительных препаратов, эпидуральное введение кортикостероидов.

В особенно тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.