Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Бесплатный номер лаборатории: 8-800-700-6349
Перезвоните мне
Лаборатория   8-800-700-6349
(бесплатный региональный номер)

Медцентр   +7 (4912) 24-94-77
(многоканальный телефон)
Вход в систему
E-mail:
Пароль:
Запомнить меня
Забыли пароль?

Скрининги беременных

Главная / Анализы / Скрининги беременных.

Скрининги беременных в Рязани


Скрининг в рамках медицины представляет собой процедуру массового выявления среди пациентов предположительно больных, т.е. лиц с высокими рисками наличия определенной патологии. Исследование предваряет собой ряд других методов, которые позволят точно поставить диагноз. Скрининг беременных или пренатальный скрининг направлен на расчет рисков патологий плода. Комплекс процедур по его проведению осуществляется в следующие сроки:

  • 11-14 неделя (I триместр);
  • 20-24 неделя (II триместр), некоторые врачи рекомендуют проведение скрининга до 20 недели;
  • 32-34 неделя (III триместр).

Назначение скрининга, показания для дополнительного исследования


Существует два вида процедур, направленных на выявление пороков развития эмбриона:

  • Обязательные. Эти исследования назначают всем беременным женщинам, они включают в себя анкетирование,  УЗИ, биохимический анализ крови, исследование сосудов плаценты по методу Доплера, КТГ (кардиотокографию). 
  • Дополнительные. Показаниями к ним являются высокие риски, определенные предыдущими методами. Точно выявить генетические нарушения плода позволяет биопсия хориона, пуповинной крови и амниотической жидкости. Однако данные исследования могут вызвать осложнения в течении беременности вплоть до выкидыша, поэтому их не проводят массово.


Скрининг на I триместре


Скрининги УЗИ беременных 1 триместр в РязаниНа УЗИ в первый период беременности в рамках скринингового исследования оценивают толщину воротникового пространства. Это параметр коррелирует с хромосомными аномалиями (синдромами Дауна и Эдвардса).

Максимальным допустимым значением на сроке 14 недель принято считать величину 0.26 см.

В крови женщины определяются следующие вещества (анализ носит название двойного теста):

  1. β-ХГЧ (β-субъединица хориогонадотропина человека). Его уровень сильно меняется даже в период с 11 по 14 неделю и может составлять 20 900 - 291 000 Ед/л (мЕд/мл). Сниженное значение β-ХГЧ говорит о риске синдрома Эдвардса, повышенное – синдрома Дауна.
  2. РАРР-А (протеин А плазмы). На 14 неделе может достигать 8.54 Ед/л (мЕд/мл). Понижение свидетельствует о риске синдрома Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге. 

Повышают риск аномалий следующие данные, выявляемые в ходе опроса беременных:

  1. Возраст более 35 лет.
  2. Наличие в анамнезе выкидышей, абортов, детей с пороками развития.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Курение.
  5. Диабет.
  6. Беременность наступила в результате ЭКО.

Читать подробнее про скрининг беременности в первом триместре.


Скрининг на II триместре


УЗИ на этом сроке позволяет оценить риски развития гидроцефалии, дисплазии тазобедренного сустава, уточнить вероятность наличия синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. Биохимический анализ крови (на II скрининге он носит название тройного теста) сводится к определению следующих параметрах:

  1. β-ХГЧ. Нормальные значения – 10 000 - 25 000 Ед/л(мЕд/мл). Резкое повышение (в 2.5 раза и более) может свидетельствовать о синдроме Дауна. 
  2. Свободный эстрадиол. В норме колеблется от 5100 до 11 300 пг/мл. Снижение наблюдается при синдроме Дауна, повышение уровня – при проблемах с печенью плода.
  3. АФП (альфа фетопротеин). С 19 до 24 неделю концентрация белка в крови должна составлять 27-125 Ед/л(мЕд/мл). Превышение нормы говорит о риске анэнцефалии, пороках нервной трубки, незаращения брюшной стенки, нефроза; пониженное значение свидетельствует о вероятности синдромов Дауна, Эдвардса.

Читать подробнее про скрининг беременности во втором триместре.


Скрининг на III триместре


Скрининги УЗИ беременных в РязаниДалеко не все специалисты склонны причислять исследования, проводимые в поздние сроки беременности к скринингу. Они скорее позволяют именно диагностировать определенные отклонения, чем свидетельствуют об их рисках. Тем не менее, в III семестре проводят:

  1. УЗИ. Дает возможность предположить пороки в развитии ЦНС, сердечнососудистой системы.
  2. КТГ. Оценивается зрелость легких, наличие гипоксии плода. 
  3. Доплерометрию. Позволяет подтвердить или опровергнуть данные, полученные во время УЗИ.

Биохимическое исследование проводят, если результатах предыдущих анализов находятся у верхний/нижней границы нормы или  женщина не сдавала их ранее. Оно сводится к двойному или тройному тесту. 


Оценка результатов скрининга


Риски представляются отдельно для каждого заболевания или патологии. Они рассчитываются при помощи компьютерных программ с учетом всей имеющейся информации. Риск представляет собой индивидуальную вероятность наличия заболевания и не является диагнозом. Точно определить присутствие патологии можно только инвазивным методом. Проводить его или нет женщина решает самостоятельно, врач может лишь предположить его целесообразность.