Опухоли яичников: причины, диагностика, лечение

Злокачественная опухоль яичников – одна из онкогинекологических патологий. Наряду с раком матки занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей в гинекологии. Основная причина – несвоевременная диагностика. Заболевание часто называют «тихим убийцей», так как основные симптомы проявляются уже тогда, когда процесс захватил не только яичники, но и близлежащие ткани.

Причины возникновения заболевания

Этиология и патогенез рака яичников еще изучаются, уточняются, но уже установлена четкая связь между уровнем гормонов и патологией. Рак яичников относят к гормонозависимым новообразованиям. Встречается чаще всего у женщин после сорокалетнего возраста, пик заболевания приходится на 50 лет. В группе риска находятся женщины:

с нарушенной менструальной и детородной функцией яичников;
наследственной отягощенностью;
хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
миомой матки, кровотечениями в постклимактерический период;
перенесшие операции по удалению доброкачественных опухолей.

Классификация

Гистотип опухолей влияет на выживаемость женщин. Классификация опухолей по гистотипу:

Вторичные (с метастазами).
Герминогенные (полиэмбриома, тератома, хорионэптелиома, эмбриональная карцинома).
Гонадобластомные, липидноклеточные, неклассифицируемые.
Опухоли мягких тканей яичников и стромы полового тяжа (текомы, фибромы, андробластомы, гинандробластомы).
Опухолевидные процессы (эндометриоз, кисты).
Эпителиальные (серозные, эндометриоидные, муцинозные, светлоклеточные, опухоли Бреннера, смешанные эпителиальные, недифференцированные карциномы).

По степени злокачественности опухоли могут быть:

доброкачественными;
пограничными (с низкой степенью злокачественности);
злокачественными.

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевания многообразна, зависит от типа опухоли. Симптомы некоторых опухолей на начальных этапах болезни выражены слабо. Женщину могут беспокоить:

болевой синдром из-за натяжения связок яичника;
увеличение объема живота, выпячивание опухоли с одной стороны;
потеря массы тела, появление отеков ног.

Большая опухоль, заполонившая всю брюшную полость, оказывает давление на диафрагму и вызывает одышку.

Опухоль, имеющая ножку, может перекрутиться, что вызывает нарушение ее питания (трофики). При разрыве капсулы опухоли появляются симптомы острого живота, внутрибрюшинное кровотечение.

Симптомы дизурии, нарушения дефекации возникают при давлении опухоли на мочевой пузырь и отдел прямой кишки.

Разрыв опухолевой капсулы приводит к появлению метастаз в различных органах и злокачественному течению рака. Кроме общих симптомов, каждый вид опухоли дает специфические клинические проявления.

Методы диагностики

Диагностика назначается для определения стадии, гистотипа опухоли, сопутствующих заболеваний.

Существует несколько методов диагностики.

Скрининговая:

внутренний (ректовагинальный) осмотр;
ультразвуковое исследование.

Углубленная диагностика:

цитологический метод (мазок на цитологию);
ультразвуковое исследование;
рентгенологическое обследование;
диагностическая лапароскопия;
опухолевые маркеры крови.

Методы лечения

Лечение рака комбинированное. Методы лечения индивидуальные, зависят от локализации, вида, стадии опухоли. Пациентам назначается:

Хирургическое лечение (удаление пораженного органа, ревизия брюшной полости, диафрагмы, органов пищеварительного тракта).
Лучевая терапия (облучение брюшной полости, живота, таза).
Химиотерапия (приводит к повреждению опухолевых клеток).

Профилактика

Основные меры профилактики:

Неспецифические (контроль за весом, полноценное питание).
Специфические (прием качественных противозачаточных таблеток, ежегодные гинекологические обследование, анализ на онкомаркеры).

Малейшие отклонения в состоянии репродуктивного здоровья нельзя оставлять без внимания.

Своевременный осмотр и профилактика - гарантия женского здоровья.